Ao realizar cirurgia laparoscópica minimamente invasiva, muitas pessoas prestam atenção apenas à "câmera" e aos "instrumentos cirúrgicos", mas raramente se concentram em um componente crucial - o trocarte médico. No entanto, na cirurgia real, sem um trocarte, a laparoscopia é quase impossível de ser realizada sem problemas.
1. O que exatamente é um trocarte médico ?
Simplificando: um trocarte é uma ferramenta usada para “abrir a entrada” para cirurgia laparoscópica.
Sua principal função é perfurar a parede abdominal, estabelecendo um canal estável e seguro para o endoscópio e os instrumentos cirúrgicos entrarem e saírem suavemente da cavidade abdominal.
Uma estrutura comum consiste em duas partes:
Agulha de punção: responsável por penetrar na parede abdominal
Cânula: deixada dentro do corpo como canal de trabalho de longo prazo
Uma vez estabelecido o canal, o cirurgião pode inserir e remover instrumentos repetidamente sem ter que puncionar novamente a cada vez, o que é crucial para cirurgia minimamente invasiva.
2. Por que um trocarte é essencial para cirurgia laparoscópica?
A cirurgia laparoscópica enfatiza “pequenas incisões, grandes espaços”. O trocarte desempenha três papéis principais neste processo.
Estabelece rapidamente um ambiente de pneumoperitônio. A injeção de gás dióxido de carbono na cavidade abdominal através do trocarte infla a cavidade, criando um espaço operacional estável e permitindo maior distância entre os órgãos, permitindo ao cirurgião ver claramente e operar de forma constante.
Mantém uma passagem cirúrgica selada. Trocateres de alta qualidade possuem uma válvula de vedação interna para evitar vazamento de gás. A má vedação leva à diminuição da pressão do pneumoperitônio, pouca visibilidade e aumento significativo da dificuldade cirúrgica.
Torna as trocas de instrumentos eficientes e seguras. Os cirurgiões podem inserir e remover repetidamente tesouras, pinças, suturas, etc., através da mesma passagem, sem cortar repetidamente a pele, reduzindo bastante o trauma.
3. Qual a importância de um trocarte em cirurgia minimamente invasiva?
Do ponto de vista clínico, o trocarte impacta diretamente a experiência cirúrgica e o resultado da recuperação.
Reduz o número e o tamanho das incisões, diminuindo o risco de infecção.
Reduz o tempo cirúrgico, permitindo procedimentos mais tranquilos para os médicos.
Também ajuda os pacientes a se recuperarem mais rapidamente, sentirem menos dor pós-operatória e terem internações hospitalares mais curtas.
É por isso que a cirurgia laparoscópica é chamada de “cirurgia minimamente invasiva”, e o trocarte é uma das principais ferramentas para conseguir isso.
4. Que cuidados devem ser tomados ao usar trocartes médicos?
Vários pontos-chave devem ser observados durante o uso clínico.
Controle o ângulo e a força da punção para evitar lesões acidentais nos órgãos internos.
Faça a manutenção da válvula de vedação para evitar vazamento de ar devido ao envelhecimento.
Especificações de correspondência; o tamanho do instrumento deve corresponder ao diâmetro interno do trocarte, caso contrário afetará a estabilidade da operação.
Para os hospitais, é crucial escolher produtos de trocartes de qualidade estável e com certificação médica.